O vitiligo é uma doença cutânea adquirida, idiopática,
caracterizada por máculas branco-nacaradas de diferentes tamanhos e formas, com
tendência a aumentar centrifugamente de tamanho. Pode acometer todas as raças, ambos os sexos e surgir em
qualquer idade, com média de aparecimento ao redor dos 20 anos.
Existem diferentes
opções de tratamento que incluem terapias farmacológicas tópicas e orais,
diferentes modalidades de fototerapia, procedimentos cirúrgicos, medidas
cosméticas e psicoterapia. No entanto, a doença é frequentemente refratária aos
vários tipos de tratamento.
Inibidores
da Calcineurina Tópicos
Os inibidores da calcineurina tópicos são uma alternativa aos
corticosteroides tópicos, usados com sucesso, no qual promovem efeito
imunomodulador sem induzir os efeitos secundários dos corticosteroides.
®Os
efeitos na repigmentação são similares ou ligeiramente inferiores aos
corticosteroides tópicos, mas o efeito ocorre mais precocemente.
Tacrolimus
O tacrolimus é um inibidor da calcineurina e um
imunossupressor local. Um estudo anterior avaliou a eficácia do
tacrolimus vs. microagulhamento em monoterapia ou associado com o
tacrolimus em pacientes com vitiligo localizado e estável. De acordo com os
resultados, a combinação com tacrolimus mostrou resultados promissores no
processo de repigmentação da pele.
Esse
estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego e paralelo teve como objetivo
avaliar a eficácia do tacrolimus comparado a de um veículo na repigmentação em
pacientes adultos com vitiligo facial.
Resultados
üO sucesso terapêutico foi alcançado em 65% dos
pacientes tratados com tacrolimus versus 0% dos pacientes tratados com
veículo na semana 24;
üApenas 40% das recidivas foram observadas em 48
semanas.
Conclusão
Os pesquisadores concluíram que o
tacrolimus duas vezes ao dia mostrou eficácia superior à do veículo
durante 24 semanas de intervenção e 24 semanas de acompanhamento em pacientes
adultos com vitligo facial.
Referências bibliográficas
EBRAHIM, H. M.; ALBALATE, W.
Efficacy of microneedling combined with tacrolimus versus either one alone for
vitiligo treatment. Journal of Cosmetic
Dermatology, 19, n. 4, p. 855-862, 2020/04/01 2020. https://doi.org/10.1111/jocd.13304.
SENESCHAL, J.; DUPLAINE, A.;
MAILLARD, H.; PASSERON, T. et al.Efficacy and Safety of Tacrolimus 0.1% for the Treatment of Facial Vitiligo: A
Multicenter Randomized, Double-Blinded, Vehicle-Controlled Study. J Invest Dermatol, Feb 4 2021.
Autor(a)
Equipe Técnica Consulfarma
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