Suplementação de Vitaminas C e B12

Na prevenção da Aterosclerose Relacionada ao Tabagismo

Aterosclerose

Importância do Controle dos Fatores de Risco 

A aterosclerose refere-se à doença arterial que comumente se manifesta como doença arterial coronariana (DAC), levando a infarto do miocárdio, e doença cerebrovascular, que leva a acidente vascular cerebral e outras complicações. A aterosclerose é uma doença inflamatória complexa e progressiva, que ocorre principalmente no espaço subendotelial (túnica íntima) de artérias de médio a grande porte em regiões de fluxo sanguíneo alterado ou bifurcado.

A progressão da doença depende da presença, grau e persistência dos fatores de risco, como dieta rica em gordura, tabagismo, hipertensão, histórico de doenças cardíacas ou diabetes.

Observações experimentais identificaram que a lipoproteína de baixa densidade oxidada (LDL-ox), disfunção do endotélio e estresse oxidativo como os fatores de risco mais proeminentes na aterosclerose.

Aterosclerose e Tabagismo

O tabagismo, incluindo o passivo, é um importante fator de risco. Pesquisadores têm mostrado que a poluição ambiental provocada pela fumaça do cigarro está associada com a aceleração do processo aterogênico.

Nos casinos, em muitas regiões da Ásia, a alta poluição pela fumaça do cigarro permanece prevalente, e funcionários não fumantes estão expostos ao impacto negativo que este ambiente causa.

Os trabalhadores dos casinos apresentam uma condição 18% pior na espessura da íntima-média da carótida (IMT) e 20% pior na reatividade vascular (dilatação fluxo-mediada FMD), bem como aterosclerose precoce, quando comparados àqueles que não trabalham em casinos.

Baseado nos favoráveis efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios das vitaminas B12 e C, pesquisadores apoiam esse benefício no controle e prevenção da aterosclerose.                                  

Papel dos Antioxidantes no Tratamento da Aterosclerose

o   Os antioxidantes eliminam os radicais livres (espécies reativas de oxigênio/nitrogênio) e reduzem a probabilidade de estresse oxidativo;

o   A suplementação de antioxidantes exógenos, como vitamina C e vitaminas do complexo B, mostrou-se importante para evitar o desequilíbrio de EROs, que leva a LDL a se transformar em LDL-ox, que possui propriedades aterogênicas;

o   A vitamina C ajuda a estabilizar as membranas celulares eliminando os radicais peroxil, ROS e radicais superóxido. Aumenta a biodisponibilidade do NO, melhorando assim o endotélio e a vasodilatação.

Estudo Demonstra:

Suplementação de Vitaminas C e B12 Melhora a Reatividade e Estrutura Arterial em Fumantes Passivos

 O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da suplementação de vitaminas C e B12 na aterosclerose (reatividade da artéria braquial – FMD) e espessura da íntima-média da carótida em indivíduos expostos a alta poluição pela fumaça do cigarro.  

Parâmetros Avaliados:

 Reatividade da artéria braquial (FMD) e espessura da íntima-média da carótida (IMT), marcadores precoces da aterosclerose, foram obtidos através de ultrassom no início do estudo e ao final dos 12 meses.

Resultados:

°        Completaram o estudo 85,7% dos funcionários fumantes passivos, 11,5% apresentavam hipertensão, 5,1% diabetes mellitus e 15,4% hipercolesterolemia;

°        Não apresentaram mudanças significativas na pressão arterial, perfil lipídico, glicemia e índice de massa corporal após 1 ano de suplementação;

°        Apresentaram leve diminuição na DBP (pressão arterial diastólica) (p<0,001) e creatina sérica (p<0,01) após a combinação das vitaminas B12 e C, e um expressivo aumento nos níveis de B12 no sangue após a suplementação da vitamina B12 (p<0,01) e da combinação das vitaminas B12 e C (p<0,001);

°         Reatividade da artéria braquial (FMD) e espessura da íntima-média da carótida (IMT) melhoraram após as três formas de suplementação (p<0,001), mas não após o placebo. Nenhum evento adverso foi reportado.

Conclusão:

 A suplementação de vitamina B12 ou C, em fumantes passivos, melhora a reatividade e estrutura vascular em 1 ano, com implicações na prevenção da aterosclerose a longo prazo.

Referências:

WOO KS, YIP TWC, CHOOK P, KOON KV, LEONG HC, FENG XH, LEE APW, KWOK TCY. Vitamins B-12 and C Supplementation Improves Arterial Reactivity and Structure in Passive Smokers: Implication in Prevention of Smoking-Related Atherosclerosis. J Nutr Health Aging. 2021;25(2):248-254. doi: 10.1007/s12603-020-1529-7. PMID: 33491041.