Sildenafil Aumenta a Sensibilidade à Insulina e Melhora os Marcadores da Função Endotelial

O estudo conduzido por Ramirez et al. (2015) teve como objetivo avaliar a hipótese que a inibição crônica da fosfodiesterase 5 com sildenafil melhora a sensibilidade à insulina e a secreção, sem diminuir a função fibrinolítica. Este estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo contou com pacientes sobrepesados e com pré-diabetes. Os indivíduos foram randomizados para o tratamento com 25 mg de sildenafil ou placebo três vezes ao dia durante três meses. Os pacientes foram submetidos a um grampo hiperglicêmico antes e no final do tratamento. Os resultados primários do estudo foram a sensibilidade à insulina sua secreção estimulada pela glicose.

Vinte e um pacientes de cada grupo completaram o tratamento. Depois de três meses, o Índice de Sensibilidade à Insulina foi significativamente maior no grupo do sildenafil em comparação com o grupo placebo (1,84 mg/kg/min por µU/mL*100 – intervalo de confiança de 95%, 0,01 vs. 3,67 mg/kg/min per µU/mL*100; P = 0,049) após o ajuste do índice de sensibilidade à insulina e do índice de massa corporal na linha base. Em contraste, não houve efeito do tratamento de três meses com sildenafil na fase aguda ou tardia da secreção de insulina estimulada por glicose (P> 0,30). Sildenafil diminui o inibidor do ativador de plasminogênio (P=0,01), sem alterar o ativador tissular de plasminogênio. Em contraste com o placebo, o sildenafil também diminuiu a proporção de albumina/creatinina na urina a partir de 12,67 ± 14,67 para 6.84 ± 4.86 µg/mg. Este efeito persistiu 3 meses após a interrupção do sildenafil. Foi possível concluir que três meses de tratamento com o inibidor da fosfodiasterase 5 aumenta a sensibilidade à insulina e melhora os marcadores da função endotelial.

Posologia utilizada no estudo

Administrar 1 cápsula 3 vezes ao dia ou conforme orientação médica.