Picnogenol Oral no Melasma

Aumenta a Efetividade das Terapias Tópicas Usadas no Tratamento dessa Doença

Uso do Picnogenol em Pacientes com Melasma

Apresenta Significativa Ação Anti-Inflamatória e Antioxidante

O melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica, caracterizada por máculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares, com limites nítidos, nas áreas fotoexpostas, especialmente face, fronte, têmporas e, mais raramente, nariz, pálpebras, mento e membros superiores.

Afeta ambos os sexos, com maior incidência em mulheres, especialmente gestantes. Ocorre em todas as raças, particularmente em indivíduos com fototipos intermediários, que vivem em áreas com elevados índices de radiação ultravioleta (UV).

Fatores Envolvidos no Melasma e Tratamento

Apesar de sua etiopatogenia não ser inteiramente conhecida, múltiplos fatores estão envolvidos, especialmente a influência hormonal associada à gravidez, contraceptivos orais, terapia de reposição hormonal, radiação ultravioleta A e B, predisposição genética, fármacos fototóxicos, anticonvulsivantes e disfunção tireoidiana.

O tratamento atual do melasma pode ser dividido em duas categorias: tópico e oral. De forma geral, o tratamento do melasma, tanto tópico quanto oral, permanece um desafio por ser essa uma condição refratária e recorrente. O objetivo do tratamento é reduzir a síntese de melanina, inibir a formação de melanossomas e promover sua degradação. Independentemente do despigmentante utilizado, a fotoproteção de amplo espectro é essencial para prevenir a formação de nova melanina e para diminuir a oxidação da melanina pré-formada.

Picnogenol no Melasma

O picnogenol é extrato da casca do pinheiro francês (Pinus pinaster), é um potente antioxidante. Estudos in vitro demostraram que esse antioxidante é mais potente do que as vitaminas E e C. Além disso, ele recicla a vitamina C, regenera a vitamina E e aumenta o sistema enzimático antioxidante endógeno. Por possuir ação protetora contra radiação ultravioleta, sua eficácia no melasma tem sido estudada.

O picnogenol possui a capacidade de inibir a tirosina quinase e vem demonstrando ação na regulação da biossíntese de melanina. Estudos in vitro demonstram sua habilidade em suprimir superóxidos, óxido nítrico e o radical hidroxila, expressando dessa forma significativo poder antioxidante e antimelanogênico. O picnogenol também reduz a expressão de genes associados com a síntese de interleucinas pró-inflamatórias.

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Estudo Comprova

Estudo conduzido por Lima et al. (2020) avaliaram os efeitos do picnogenol oral em comparação com o placebo em pacientes com melasma facial.

Resultados

Ø  Todas as participantes completaram o estudo;

Ø  A média de idade das participantes era de 39 anos e mais de 90% apresentavam pele fototipo III a IV;

Ø  Todos os grupos apresentaram diminuição dos escores do mMASI e melhora dos escores que medem a qualidade de vida (p<0,01);

Ø  A média de diminuição dos escores do mMASI foi de 49% no grupo 1 e de 34% no grupo 2;

Ø  A redução do mMASI foi mais significativo no grupo picnogenol (p<0,05);

Ø  As análises do GAIS resultaram em melhoras de 86% para as participantes do grupo 1 e 55% para aquelas do grupo 2;

Ø  Não foram observados efeitos adversos relacionados com o uso do picnogenol.

Conclusão

O picnogenol foi bem tolerado e aumentou a efetividade das terapias tópicas no tratamento do melasma facial em mulheres. 

Referências

LIMA, PB. et al. French maritime pine bark extract (pycnogenol) in association with triple combination cream for the treatment of facial melasma in women: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Aug 25. doi: 10.1111/jdv.16896. Online ahead of print.