Melasma - Tratamentos tópicos Melhoram a Hiperpigmentação da Pele
Estudos Científicos
25/mai/2021
Conheça terapias e ativos de uso tópico para melhorar os sintomas da doença
Melasma
Características
A pigmentação da pele é resultado da produção de
melanina pelos melanócitos na epiderme. A atividade dos melanócitos,
juntamente com o tipo e a distribuição das melaninas, é o principal fator para
a diversidade da pigmentação da pele. Além disso, a hiperpigmentação da pele também pode ocorrer como resultado de processos inflamatórios e distúrbios dermatológicos, como o melasma. Além disso, a hiperpigmentação da pele também pode ocorrer como resultado de processos inflamatórios e distúrbios dermatológicos, como o melasma.
O melasma é uma desordem cutânea de caráter
crônico, caracterizada pelo desenvolvimento de hiperpigmentação simétrica que
surge como máculas de coloração marrom, principalmente na testa, área malar e
queixo. Sua patogênese não é totalmente
compreendida apesar de alguns fatores de risco serem conhecidos, como história
familiar, exposição solar, gravidez, hormônios sexuais, cosméticos e
medicamentos fotossensibilizantes. Há evidente predisposição genética, já que
mais de 40% dos pacientes referem familiares acometidos.
Devido ao frequente acometimento
facial, o melasma inflige importante impacto à imagem corporal, causando
estresse psicológico, alterando a qualidade de vida dos pacientes, além de
gastos relacionados aos tratamentos.
É bastante comum em indivíduos com fototipos mais elevados e em
mulheres, como as asiáticas, apresentando um impacto negativo sobre sua
qualidade de vida.
Tratamentos
para o Melasma
Características
Hidroquinona:
A
terapia com hidroquinona é uma das mais usadas para tratar a hiperpigmentação
da pele. A hidroquinona é uma molécula hidrofílica pequena que penetra
efetivamente na pele humana, com até 43% atingindo a circulação sanguínea. A
hidroquinona atua inibindo a oxidação enzimática da tirosina em
4-di-hidroxifenilalanina (DOPA) e suprimindo outros processos metabólicos dos
melanócitos.
Ácido azelaico:
Ácido
azelaico é um ácido dicarboxílico saturado de comprimento médio da cadeia com
propriedades de clareamento da pele. O uso off label de ácido azelaico para
melasma mostrou-se mais eficaz que a hidroquinona a 2% e equivalente à
hidroquinona a 4% da força da prescrição.
Ácido tranexâmico:
Ácido
tranexâmico é um agente anti-fibrinolítico com indicações aprovadas pela FDA
para menorragia e procedimentos odontológicos em pacientes com hemofilia. Foi
observado pela primeira vez em 1979 que os pacientes que tomavam ácido
tranexâmico apresentaram melhora do melasma.
Ácido Kójico:
Ácido
Kójico atua quelando o cobre no local ativo da tirosinase para bloquear a conversão
da tirosina em melanina. O ácido kójico demonstrou ser eficaz no tratamento do
melasma.
Tretinoína
e Retinoides:
Os
retinóides exibem ação despigmentante através do aumento da renovação dos
queratinócitos e redução da transferência de melanossomas para os
queratinócitos. Além disso, a tretinoína possui uma indicação aprovada pelo FDA
para fotoenvelhecimento da pele, e vários estudos demonstraram que essa ação
inclui a normalização da pigmentação na pele danificada.
Referências:
Rachmin I1,
Ostrowski SM1, Weng QY1, Fisher DE2. Topical treatment strategies to manipulate
human skin pigmentation. Adv Drug Deliv Rev. 2020 Feb 21. pii: S0169-409X(20)30008-9.
doi: 10.1016/j.addr.2020.02.002. [Epub ahead of print].
à Essa tecnologia pode ser encontrada em farmácias de manipulação.
