Acne
Benefícios do Tratamento com Tretinoína
A acne é a desordem dermatológica mais comum, classificada como a oitava doença mais prevalente, no qual afeta aproximadamente 9,4% da população global (DOGRA; SUMATHY; NAYAK; RAVICHANDRAN et al., 2020).
A
acne é uma desordem nos folículos pilossebáceos e regulada por andrógenos. É
caracterizada por:
à Comedões
não inflamatórios;
à Pápulas
inflamatórias;
à Pústulas;
à Nódulos.
Aspectos Clínicos da Acne
A produção de sebo é aumentada em pacientes com acne, embora não haja diferença na qualidade entre o sebo de pacientes com e sem acne. A redução na produção de sebo melhora a acne.
Retinoide derivado do trans-retinol (Vitamina A1) de ocorrência natural. Seu uso tópico diminui a coesão do epitélio folicular, normaliza a descamação dos queratinócitos e acelera a renovação das células epiteliais foliculares, causando extrusão dos comedões (DOGRA; SUMATHY; NAYAK; RAVICHANDRAN et al., 2020).
Loção de Tretinoína é Eficaz na Acne Moderada à Severa
Esse estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da loção de tretinoína a 0,05% em mulheres com acne moderada a severa, categorizadas em diferentes grupos de idade (13-19, 20-29 e 30+ anos) (STEIN GOLD; PARISER; GUENIN, 2019).
Resultados:
ü No início do estudo, 91,9% (N=794) das
mulheres na análise post hoc tinham
acne moderada (EGSS=3) e 8,1% (N=70) grave (EGSS=4). Das mulheres com acne
grave, 11,1% tinham idade entre 20 e 29 anos. A contagem de lesões
inflamatórias no início do estudo foi similar entre os três grupos de idade,
com mais lesões comedogênicas em adolescentes (idade entre 13-19 anos);
ü Na semana 12, pareceu haver uma melhora
relacionada à idade na contagem de lesões inflamatórias, não-inflamatórias e no
sucesso do tratamento, embora as diferenças entre os grupos não tenham sido
significativas. No grupo 1, a redução percentual média na contagem das lesões
inflamatórias para cada grupo de idade foi de 55,3% (idade de 13-19 anos),
55,8% (20-29 anos) e 63,5% (30+ anos) e das lesões não-inflamatórias foi de
47,1% (13-19 anos), 55,2% (20-29 anos) e 59,0% (30+ anos) comparado ao veículo.
Além disso, o sucesso do tratamento para os três grupos foi em 23,2%, 21,3% e
30,7% dos pacientes, respectivamente, na semana 12;
ü Todos os grupos de idade tiveram melhora na
qualidade de vida, embora as alterações com tretinoína comparado ao veículo
tenha sido significativa apenas nas mulheres adultas de 20-29 anos. As
melhorias nos escores de cada domínio na semana 12 também foram maiores nessa
faixa etária;
ü A maioria dos efeitos adversos foi leve e
transitório. Os efeitos adversos emergentes mais comuns foram dor e secura no
local da aplicação, principalmente em mulheres adultas mais velhas (idade
superior a 30 anos);
Conclusão:
A loção de tretinoína a 0,05% foi significativamente mais eficaz que o veículo na redução de lesões inflamatórias e comedogênicas, e no sucesso do tratamento em mulheres adultas e adolescentes com acne moderada ou grave.
STEIN GOLD, L.; PARISER, D. M.; GUENIN, E. Tretinoin 0.05% Lotion for the Once-Daily Treatment of Moderate and Severe Acne Vulgaris in Females: Effect of Age on Efficacy and Tolerability. J Drugs Dermatol, 18, n. 12, p. 1218-1225, Dec 1 2019.
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