Benefício da Suplementação de Cobalamina em Cães com IPE e Hipocobalamina
Insuficiência Pancreática Exócrina
Relação com a
Cobalamina
Como o pâncreas exócrino é o principal local de síntese de IF em
cães, a suplementação de cobalamina é frequentemente necessária nesses cães. No
entanto, a deficiência de cobalamina em alguns casos não é corrigida apenas
pela reposição enzimática, provavelmente porque o FI não é consistentemente um
componente da mistura de enzimas exógenas.
O
tratamento com extrato de enzima pancreática bovina também não é suficiente
para restaurar a absorção de cobalamina em cães com insuficiência pancreática
exócrina (IPE), porque o IF parece ser específico da espécie. O
fato de que as concentrações séricas de cobalamina <100 ng/L são um fator
prognóstico negativo destaca a importância de suplementar adequadamente os
cães com IPE, mas apenas 4 de 135 (3%) cães hipocobalamina com IPE receberam
cobalamina suplementar nesse estudo.
Hipocobalamina
Em cães, a hipocobalamina associada a certas
doenças gastrointestinais tem se mostrado um fator prognóstico
negativo. Além disso, a hipocobalamina grave em cães com IPE foi associada
a uma sobrevida mais curta.
Um
estudo demonstrou que a hipocobalamina antes do tratamento não foi associada à
resposta ao tratamento. Este achado em conjunto com o fato de que a
suplementação de cobalamina também foi instituída em gatos com normocobalamina
e foi encontrado para afetar favoravelmente o resultado sugere que não apenas
gatos hipocobalaminamêmicos, mas também normocobalamina com IPE poderiam se
beneficiar da suplementação de cobalamina.
Não está claro por que a
suplementação de cobalamina pode ter um efeito positivo em gatos
hipocobalaminas com IPE, mas esses gatos podem ter as concentrações teciduais
de cobalamina esgotadas antes do desenvolvimento da hipocobalamina. Portanto,
pode ser útil suplementar gatos com IPE com cobalamina, independentemente de
sua concentração sérica de cobalamina.
Estudo Comprova
O
objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar as concentrações séricas de
cobalamina antes e após a suplementação oral de cobalamina em cães com baixas
concentrações séricas de cobalamina e insuficiência pancreática exócrina.
Resultados
üA mediana (intervalo) das concentrações séricas de
cobalamina na inclusão foi de 188 ng/L (<111-350 ng/L), que aumentou
significativamente para 1000 ng/L (794-2385 ng/L; P <0,001) após a
suplementação de cobalamina para 19-199 dias (mediana, 41 dias).
Conclusão
A suplementação oral de
cobalamina é uma alternativa potencial à suplementação parenteral em cães com IPE.
Referências bibliográficas
TORESSON, L.;
STEINER, J. M.; SPODSBERG, E.; OLMEDAL, G.
et al. Effects of oral cobalamin supplementation on serum cobalamin
concentrations in dogs with exocrine pancreatic insufficiency: A pilot study. Vet J, 269, p. 105619, Mar 2021.
XENOULIS, P. G.; ZORAN, D. L.;
FOSGATE, G. T.; SUCHODOLSKI, J. S. et al.Feline Exocrine Pancreatic Insufficiency: A Retrospective Study of 150 Cases. J Vet Intern Med, 30, n. 6, p.
1790-1797, Nov 2016.
Autor(a)
Equipe Técnica Consulfarma
Conhecimento
Nossa equipe quer muito dividir conhecimento com você, por isso postaremos por aqui assuntos relevantes para compartilhar tudo aquilo que é relevante para o mercado magistral. Aproveite!
