Fístula Perianal em Cães

Tratamento com Tacrolimus e Outras Opções Orais e Tópicas

Caracterização da Doença

A fístula perianal é uma afecção inflamatória crônica caracterizada por múltiplos trajetos sinuosos e ulcerados em tecidos perianais.

A fístula perianal envolve o ânus, e as lesões são multifocais/difusas e diminuem a qualidade de vida do animal. Os cães de meia idade da raça pastor alemão parecem ser predispostos à esta doença.

Etiopatogenia

Embora a etiopatogenia permaneça desconhecida, os aspectos histológicos das lesões, a similitude da doença com a síndrome de Crohn imunomediada humana e a resposta favorável ao uso de imunomoduladores sugerem um caráter imunomediado.

Principais Sintomas

Os sintomas mais característicos são:

·       Estenose anal;

·       Incontinência fecal. 

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Tratamentos Disponíveis

O tratamento pode ser medicamentoso e/ou através de técnicas cirúrgicas.

 O tratamento imunossupressor parece ser o mais indicado para resolver os problemas sem complicações como incontinência fecal ou estenose anal.

A pomada de tacrolimus a 0,1% é eficaz na redução de fístulas perianais em cães, como mostrado por estudo conduzido por Misseghers et al. (2000), no qual foi observada completa cicatrização em 50% dos cães tratados e melhora notável em 90% dos cães

Referências bibliogáficas

Aversa A.F. et al.. Fístula perianal em cães: estudo de casos. Painel divulgado no Congresso da Universidade Metodista de São Paulo em 2009.

MAXIE, M.G. The urinary system. In: JUBB, K.V.F. et al. Pathology of domestic animals. Califórnia: Academic, 1993. V.2, cap.5, p.523-524.

Miseghers BS, Binnington AG, Mathews KA. Clinical observations of the treatment of canine perianal fistulas with topical tacrolimus in 10 dogs. Can Vet J. 2000 Aug;41(8):623-7.

Stanley BJ, Hauptman JG. Long-term prospective evaluation of topically applied 0.1% tacrolimus ointment for treatment of perianal sinuses in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2009 Aug 15;235(4):397-404.

Tisdall PL, Hunt GB, Beck JA, Malik R. Management of perianal fistulae in five dogs using azathioprine and metronidazole prior to surgery. Aust Vet J. 1999 Jun;77(6):374-8.