Creme de Cetoconazol na Dermatite Seborreica Facial

Promove Melhora da Microbiota Cutânea

Cetoconazol na Microbiota Cutânea

Melhora a Composição Fúngica e Bacteriana na Dermatite Seborreica

A dermatite seborreica é uma doença cutânea frequente, cuja prevalência tem sido estimada entre 2,5 a 3% da população em geral. O papel do Malassezia (um fungo classificado como levedura, encontrado de forma natural na superfície da pele de muitos animais, incluindo humanos) e uma reação inflamatória caracterizada por um aumento nas citocinas inflamatórias, como IL-2, estão presentes em muitos pacientes com dermatite seborreica.

A Malassezia sp. está relacionada tanto a doenças infecciosas, nas quais o micro-organismo é o agente etiológico direto, quanto a doenças inflamatórias de etiologia multifatorial, nas quais o crescimento exagerado da Malassezia sp. funciona como um fator desencadeante ou agravante em pacientes suscetíveis. No primeiro grupo, estão incluídas a pitiríase versicolor e a foliculite por Malassezia (ou foliculite pitirospórica). No segundo, temos a dermatite seborreica como principal exemplo, acompanhada da psoríase e da dermatite atópica.

Gerenciamento com Cetoconazol

O Cetoconazol é um antifúngico azólico de amplo espectro, originalmente aprovado em 1981 para o tratamento de infecções fúngicas sistêmicas. 

Demonstrou ter atividade anti-inflamatória e anti-androgênica. Além disso, tem se mostrado eficaz contra Cutibacterium acnes e contra isolados resistentes.

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Estudo Comprova

Este estudo conduzido por Tao et al. (2022) teve como objetivo avaliar o microbioma cutânea, em pacientes com dermatite seborreica, antes e após o tratamento tópico com cetoconazol.

Resultados

Ø  Diversidades bacterianas e fúngicas foram significativamente menores em pacientes com dermatite seborreica facial em comparação com os controles;

Ø  Uma quantidade relativamente diminuída de Cutibacterium e uma quantidade aumentada de Malassezia e Staphylococcus foram encontradas em pacientes com dermatite seborreica facial;

Ø  A diversidade da doença foi positivamente correlacionada com as abundâncias relativas de Malassezia, Staphylococcus e Corynebacterium;

Ø  A perda de água transepidermal (TEWL) foi negativamente associado com a abundância relativa de Cutibacterium;

Ø   Após o tratamento com cetoconazol, a diversidade fúngica e as abundâncias relativas de Candida e Aspergillus aumentaram significativamente nos locais lesionados, e a abundância relativa de Malassezia mostrou uma tendência decrescente. Estas tendências de mudança foram mantidas até 2 semanas após o tratamento.

Conclusão

A dermatite seborreica facial apresentou menor diversidade fúngica acompanhada de aumento da abundância relativa de Malassezia e Staphylococcus e diminuição da abundância relativa de Cutibacterium. O tratamento com cetoconazol reduziu a Malassezia e aumentou a diversidade fúngica para restaurar as comunidades microbianas da pele.

Referências Bibliográficas

TAO, R. et al. Ketoconazole 2% Cream Alters the Skin Fungal Microbiome in Seborrheic Dermatitis: a Cohort Study. Clin Exp Dermatol. 2022 Jan 29. doi: 10.1111/ced.15115. Online ahead of print.