Associação Tópica de Ivermectina e Metronidazol na Blefarite

Maior Taxa de Erradicação da Infecção por Demodex e Redução dos Sinais de Inflamação

Blefarite

Efeitos da Associação de Ivermectina e Metronidazol

O Demodex folliculorum é um ácaro alongado microscópico, considerado o ectoparasita mais prevalente em humanos. Tem sido implicado em várias doenças de pele e pode infectar a pálpebra, causando blefarite.

 A associação com a colonização de Bacillus oleronius pode induzir a cicatrização aberrante de feridas, bem como uma resposta inflamatória severa. Cerca de 41,6%-81,25% dos pacientes com blefarite têm infestação concomitante com Demodex.

Associação Terapêutica

Ivermectina Tópica

É um agente antiparasitário de amplo espectro derivado da avermectina. Atividade antiparasitária contra o ácaro Demodex; Propriedades anti-inflamatórias, especificamente na inibição de citocinas inflamatórias.

Metronidazol Tópico

Antibiótico com efeitos anti-inflamatórios adicionais. Atividade antibacteriana, através da inibição da formação de espécies reativas de oxigênio; Efeitos anti-inflamatórios; Algum efeito acaricida

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Estudo Comprova

Esse estudo clínico e randomizado teve como objetivo avaliar a eficácia da combinação tópica de ivermectina e metronidazol no gerenciamento da blefarite associada ao Demodex

Resultados

- A erradicação completa de Demodex spp. foi encontrada em 96,6% dos pacientes no grupo 1;

- Além disso, uma redução significativa dos sinais de inflamação foi encontrada em todos os pacientes do grupo 1 vs. o grupo 2;

- Nenhum dos pacientes apresentou quaisquer efeitos adversos associados ao tratamento.

Conclusão

A infecção por Demodex foi controlada satisfatoriamente com gel de ivermectina e metronidazol, e nenhum efeito adverso foi observado. A aplicação deste gel para o tratamento de diferentes infecções parasitárias das pálpebras pode ser viável.

DALL'OGLIO, F.; LACARRUBBA, F.; LUCA, M.; BOSCAGLIA, S. et al. Clinical and erythema-directed imaging evaluation of papulo-pustular rosacea with topical ivermectin: a 32 weeks duration study. J Dermatolog Treat, 30, n. 7, p. 703-707, Nov 2019.

ÁVILA, M. Y.; MARTÍNEZ-PULGARÍN, D. F.; RIZO MADRID, C. Topical ivermectin-metronidazole gel therapy in the treatment of blepharitis caused by Demodex spp.: A randomized clinical trial. Cont Lens Anterior Eye, May 24 2020.