Adição de Mio-inositol ao Selênio em Pacientes com Tireoidite de Hashimoto

Potencializa os Efeitos do Selênio na Melhora da Função Tireoidiana em Indivíduos com essa Patologia

Adição de Mio-inositol ao Selênio em Pacientes com Tireoidite de Hashimoto

Potencializa os Efeitos do Selênio na Melhora da Função Tireoidiana em Indivíduos com essa Patologia

A tireoide é um dos sistemas endócrinos responsável pela produção e controle de hormônios. Tem efeito sobre a imunidade, a circulação, os níveis de energia, a regulação da glicose, o controle do crescimento, o desenvolvimento e metabolismo em todo o corpo.

Tireoidite de Hashimoto

A Tireoidite de Hashimoto (TH) é desencadeada por resposta imune contra os autoantígenos tireoglobulina (TG) e tireoperoxidase (TPO). Ocorre infiltração glandular maciça por células do sistema imune e as citocinas produzidas por linfócitos Th1 atuam na destruição das células tireoidianas por apoptose, mediadas por células T citotóxicas CD8, além de inibirem a captação de iodo e a liberação de hormônios tireoidianos pelos tirócitos. Na tireoidite de Hashimoto, os anticorpos anti-TPO e anti-TG podem pertencer às quatro subclasses de IgG (imunoglobulinas) e, com isso, tanto a resposta Th1 como a Th2 poderiam estar envolvidas.

Selênio e Tireoide

O papel bioquímico do selênio foi estabelecido como componente do sítio ativo da selenoenzima Glutationa Peroxidase (GSH-Px), que catalisa a redução de peróxidos e, também faz parte da enzima Iodotironina 5’ – desiodase tipo I, envolvida no metabolismo da tireoide, tiorredoxina redutase e das selenoproteínas P e W, entre outras. A selenoproteína P tem uma função metabólica que ainda não foi totalmente elucidada, no entanto, acredita-se que a mesma atue como transportadora de selênio e até como antioxidante.

Mio-Inositol e Tireoide

Já os derivados do inositol, como o mio-inositol, são importantes para inúmeras atividades celulares, incluindo morfogênese, metabolismo da glicose e regulação da proliferação celular. O inositol está envolvido na síntese de vários hormônios (insulina, gonadotrofinas e o hormônio tireoide estimulante – TSH). Em particular, alterações no metabolismo do inositol podem afetar negativamente a biossíntese, estocagem e secreção dos hormônios tireoidianos. O mio-inositol é um precursor dos fosfoinositídeos, que são mediadores de sinalização das vias do fosfatidilinositol. Esta substância é um segundo mensageiro para o fosfatidilinositol trifosfato (IP3), que modula a liberação de cálcio intracelular e atua como uma molécula de acoplamento para várias proteínas de transdução de sinal. Algumas análises têm demonstrado que o mio-inositol, devido às suas propriedades de sinalização, pode auxiliar nas vias de proteção da tireoide em pacientes com TH.

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Estudo comprova

Pace et al. (2020) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar se o mio-inositol pode aumentar os efeitos protetores do selênio em pacientes com TH e, desta forma, diminuir a progressão para o hipotireoidismo. 

Resultados

- Comparado com a linha base, os níveis do hormônio TSH aumentaram significativamente nos pacientes não tratados, mas reduziram em 31% e 38%, respectivamente, nos pacientes tratados somente com seleniometionina e com seleniometionina e mio-inositol (p<0,001);

- No grupo tratado com seleniometionina e mio-inositol a redução do TSH foi notada mais cedo do que quando comparada com o grupo que recebeu somente seleniometionina;

- As análises densitométricas realizadas pelas imagens do ultrassom da tireoide mostraram uma melhora no grupos 1 e 2 quando comparado com o grupo 3.

Conclusão

O tratamento com seleniometionina foi efetivo em pacientes com TH, e este efeito pôde ser melhorado quando a seleniometionina foi combinada com mio-inositol.

Referêncas bibliográficas

PACE, C. et al. Role of selenium and myo-inositol supplementation on autoimmune thyroiditis progression. Endocr J. 2020 Jul 15. doi: 10.1507/endocrj.EJ20-0062. Online ahead of print.