Ácido Tranexâmico vs. Hidroquinona no Melasma

Eficácia Comparável à Hidroquinona e com Menos Efeitos Adversos

Ácido Tranexâmico Apresenta Eficácia no Gerenciamento do Melasma

Apresenta Menos Efeitos Adversos quando Comparado à Hidroquinona

O melasma é uma hipermelanose adquirida, de caráter crônico, recorrente, simétrica, caracterizada por manchas marrons em áreas expostas ao sol, afetando predominantemente mulheres correspondendo a cerca de 90% dos casos.

Tratamentos Disponíveis para o Melasma

Diversos tratamentos estão disponíveis para o melasma, porém com respostas variadas. Algumas opções são os protetores solares, esteroides tópicos, retinoides, hidroquinona (agente clareador), ácido glicólico, ácido kójico, ácido azelaico e tratamentos com dispositivos como lasers, luz intensa pulsada ou ainda uma combinação de algumas das opções citadas.

Ácido Tranexâmico para o Tratamento do Melasma

O ácido tranexâmico é um inibidor de plasmina utilizado para prevenir a fibrinólise para reduzir a perda de sangue. É um derivado sintético do aminoácido lisina e exerce seus efeitos através do bloqueio reversível da ligação de lisina na molécula de plasminogênio, inibindo o ativador de plasminogênio de convertê-lo em plasmina.

A radiação ultravioleta (UV) induz a síntese de plasminogênio e aumenta a atividade da plasmina nos queratinócitos, a liberação intracelular de ácido araquidônico, um precursor de prostanoides e o nível aumentado do hormônio alfa-melanócito estimulante (MSH) podem ativar a síntese de melanina.

Portanto, a atividade antiplasmina do ácido tranexâmico pode ser o principal mecanismo responsável pelo efeito hipopigmentante deste agente, uma vez que a plasmina reconhecidamente aumenta a formação de precursores melanogênicos e também a liberação de bFGF, que é um potente fator de crescimento de melanócitos.

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Estudo Comprova:

Ácido Tranexâmico Apresenta Eficácia Comparável à Hidroquinona e com Menos Efeitos Adversos

Esse estudo conduzido por El-Husseiny et al. (2020) compararam a efetividade da terapia de ácido tranexâmico vs. hidroquinona no tratamento melasma.

Resultados 

- De acordo com as análises do MASI e MELASQOL, tanto o lado tratado com ácido tranexâmico quanto o lado tratado com hidroquinona apresentaram melhoras significativas na redução das lesões relacionadas ao melasma após 12 semanas (p>0,05);

- Entretanto, uma significativa diminuição da área em % de melanina foi observada no lado tratado com ácido tranexâmico quando comparado ao lado tratado com hidroquinona;

- Além disso, o ácido tranexâmico apresentou menos efeitos adversos quando comparado com a hidroquinona.

Conclusão:

O ácido tranexâmico apresenta eficácia no gerenciamento melasma e menos efeitos adversos quando comparado com a hidroquinona.

Referência:

EL-HUSSEINY, R. et al. Efficacy and safety of Tranexamic Acid 5% Cream vs Hydroquinone 4% Cream in Treating Melasma: A Split-Face Comparative clinical, Histopathological and Antera 3D camera Study. Dermatol Ther. 2020 Aug 28. doi: 10.1111/dth.14240. Online ahead of print.