Disfunção Endotelial
Importante papel na patogênese de várias doenças
Microcirculação
É a rede vascular terminal da circulação sistêmica,
composta por microvasos com diâmetros <20 µm que consistem em arteríolas,
capilares, vênulas pós-capilares e seus constituintes celulares.É o destino
final do sistema cardiovascular, responsável pela transferência de oxigênio dos
glóbulos vermelhos (RBC) nos capilares para as células do parênquima, onde o
oxigênio é fornecido para atender às necessidades energéticas das células
teciduais em apoio a seu funcionamento.
A microcirculação é responsável pelo transporte de
todos os hormônios e nutrientes do sangue para as células teciduais, incluindo
mediação da atividade funcional do sistema imunológico e a hemostasia, outras
funções incluem a regulação da troca de solutos entre o espaço intravascular e
tissular. Indiscutivelmente, é o compartimento mais importante do sistema
cardiovascular, uma vez que está em contato direto com as células do
parênquima, que dependem da sua função adequada para manter a viabilidade de
suportar a função do órgão.
Endotélio Vascular
As células endoteliais vasculares revestem todo o
sistema circulatório, desde o coração até os capilares menores. Era considerado
apenas um revestimento para as paredes dos vasos, mas agora conhece-se suas
importantes funções, como por exemplo: estar envolvido no controle de trombose
e trombólise, interagir com plaquetas e leucócitos e regular o tônus vascular e
a angiogênese.
As disfunções do endotélio vascular desempenham um papel central na patogênese de um amplo espectro de doenças, como a doença vascular periférica, acidente vascular cerebral, doença cardíaca, diabetes, resistência à insulina, insuficiência renal crônica, tumores, metástase, trombose venosa e doenças infecciosas virais graves.
L-Arginina
o
É um aminoácido essencial;
o
Algumas de suas atividades como suplemento inclui a ação
antiaterogênica, que pode ser explicada por seu papel como precursor do óxido
nítrico (NO), este desempenha papéis muito importantes nos sistemas
cardiovascular, imunológico e nervoso;
o O NO é formado a partir da L-arginina via
enzima óxido nítrico sintetase (NOS);
o Estudos mostraram que ela melhora a resposta imune a bactérias, vírus e células tumorais, promove cicatrização de feridas, regeneração do fígado e liberação de hormônios de crescimento, considerado crucial para o crescimento muscular e reparo tecidual.
Estudo Comprova
O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da suplementação oral de L-arginina no perfil bioquímico sérico, pressão arterial, microcirculação e função/vasorreatividade endotelial em controles jovens e mulheres idosas, com e sem diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Resultados
ü Não houve alteração na glicemia de
jejum e no lipidograma;
ü Diminuição da pressão arterial
sistólica, diastólica e média em mulheres idosas;
ü Aumento de RBCVmax em todos os grupos,
não ocorrendo diminuição em TRBCVmax no grupo de mulheres idosas com DM2;
ü Diâmetros capilares e FCD permaneceram
inalterados em todos os grupos;
ü A L-arginina melhorou a
vasorreatividade durante a hiperemia reativa e após o uso de nitroglicerina
sublingual (0,4 mg) em todos os grupos.
Conclusão
A suplementação de L-arginina foi capaz de melhorar a saúde vascular/microvascular em idosas com ou sem DM2.
COSTA G, SHUSHANOF M, BOUSKELA E, BOTTINO D.
Oral L-Arginine (5 g/day) for 14 Days Improves Microcirculatory Function in
Healthy Young Women and Healthy and Type 2 Diabetes Mellitus Elderly Women. J Vasc Res. 2022;59(1):24-33. doi:
10.1159/000519428. Epub 2021 Nov 16. PMID: 34784595.
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