Ácido Tranexêmico Microagulhado no Tratamento do Melasma

Reduz o Índice de Área e Gravidade do Melasma de Forma Comparável ao Tratamento com Hidroquinona

Melasma

Benefícios do Ácido Tranexâmico

A melanina é principalmente responsável pela cor da pele e tem um importante papel na proteção contra o fotodano. Sua síntese é estimulada por diferentes fatores, como radiação UV, hormônio estimulante de alfa melanócitos (a-MSH), ou por agentes que aumentam cAMP, como a forscolina.

Hiperpigmentação

Ocorre principalmente devido aos melanócitos e ao aumento da melanogênese via upregulation de genes relacionados a síntese de melanina, como o TYR, o fator de transcrição associado a microftalmia (MITF) e a proteína 1 relacionada à tirosinase (TRP1).

Ácido Tranexâmico no Melasma

O ácido tranexâmico oral e tópico tem sido utilizado recentemente no tratamento do melasma. É um inibidor da plasmina e análogo da lisina que demonstrou inibir a pigmentação induzida por UV em modelos animais. O ácido Tranexâmico não apenas induz a redução da atividade da tirosinase dos melanócitos e da melanogênese, mas também reduz as alterações dérmicas relacionadas aos vasos sanguíneos e mastócitos.

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Estudo Comprova

Esse estudo prospectivo e randomizado conduzido por (Zaky et al., 2021) teve como objetivo avaliar e comparar a eficácia do ácido tranexâmico aplicado topicamente após microagulhamento versus hidroquinona aplicada topicamente sozinha em pacientes com melasma.

Resultados

ü  Após oito semanas de tratamento, o índice de área e gravidade do melasma (MAIS) do lado tratado com HQ mudou de 6,604 ± 4,02 para 3,032 ± 1,19 com uma porcentagem de redução média de 54,8% ± 19,4%;

ü  O escore MASI do grupo 2 mudou de 6,348 ± 3,84 para 3,712 ± 1,19 com porcentagem média de diminuição de 57,4% ± 23,4%, o que também foi estatisticamente significativo.

Conclusão

Os resultados do presente estudo demonstraram a segurança e eficácia de ambas as modalidades utilizadas e com efeitos colaterais mínimos.

BANAVASE CHANNAKESHAVAIAH, R.; ANDANOORU CHANDRAPPA, N. K. Topical metformin in the treatment of melasma: A preliminary clinical trial. J Cosmet Dermatol, Sep 10 2019.

Zaky, MS. Et al. Microneedling-assisted topical tranexamic acid solution versus 4% hydroquinone for treating melasma: A split-face randomized study. J Cosmet Dermatol. 2021 Sep 15. doi: 10.1111/jocd.14440. Online ahead of print.